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健康教育

过敏性哮喘的规范治疗

文章来源:【十大正规网赌网址】   发布日期:2017-11-22字号调整14px浏览次数(1115)
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目前中国哮喘患者约3000万人,且在全球范围内有逐渐增长的趋势。近年来,哮喘规范治疗在全国范围内广泛推广,使我国哮喘患者的控制率明显提高,但仍低于发达国家。


  过敏性哮喘的治疗:药物治疗+免疫治疗+环境控制+患者教育

 


1)  药物治疗:分5

1:低剂量吸入性激素,按需使用短效β受体激动剂;

2:低剂量吸入性激素/白三烯受体拮抗剂/低剂量茶碱,按需使用短效β受体激动剂;

3:低剂量吸入性激素+长效β受体激动剂/中高剂量吸入性激素/低剂量吸入性激素+白三烯受体拮抗剂(或加茶碱),按需使用短效β受体激动剂或低剂量吸入性激素;

4:中高剂量吸入性激素+长效β受体激动剂/中高剂量吸入性激素+长效β受体激动剂加长效抗胆碱能药物/高剂量吸入性激素+白三烯受体拮抗剂(或加茶碱),按需使用短效β受体激动剂或低剂量吸入性激素;

5:加其他治疗,如口服激素/加长效抗胆碱能药物/IgE单克隆抗体,按需使用短效β受体激动剂或低剂量吸入性激素。

常用药物举例

吸入性激素:布地奈德,替卡松;

短效β受体激动剂:沙丁胺醇;

长效β受体激动剂:福莫特罗,沙美特罗;

白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特钠;

茶碱:多索茶碱;

短效抗胆碱能药物:异丙托溴铵;

长效抗胆碱能药物:噻托溴铵。

药物治疗一般2~3个月评估一次,根据病情升级、降级治疗,上述药物治疗只是简单的总结,切忌自行配药随意用药,一定要到十大正规网赌网址,让专科医师评估后用药。

 

2)  免疫治疗(脱敏治疗):由世界变态反应组织(WAO)起草的《变应性疾病白皮书》明确提出患者教育、环境控制、药物治疗和变应原特异性免疫治疗作为全球防治变应性疾病的最佳策略”,免疫治疗早已上升为一线治疗。过敏性疾病免疫治疗国际共识(2015)声明,免疫治疗是目前唯一能改变疾病自然进程的对因疗法。该共识是由欧洲变态反应和临床免疫学会(European Academy of Allergy and Clinical ImmunologyEAACI)、美国变态反应哮喘和免疫学会、美国变态反应哮喘和免疫学院以及世界变态反应组织进行了哮喘、变态反应和免疫学国际合作共同发布的特异性免疫治疗国际共识,建议及早开始免疫治疗。


3)  环境控制:过敏原持续暴露、社会心理因素及合并症的存在是哮喘难以控制的重要因素。治疗重症哮喘,首先要识别诱发因素,并避免接触各种过敏原及各种触发因素。对于存在心理因素、严重鼻窦炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等合并者给予积极有效的治疗。


              4)患者教育和管理: 依从性差、吸入药物使用不正确是哮喘难以控制的重要因素,教育的目的是提高患者依从性,使

                   患者遵照哮喘行动计划规范用药,掌握正确的吸药技术,并自我监测病情。

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