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降压过快过低或增加脑卒中风险

文章来源:【十大正规网赌网址】   发布日期:2016-01-03字号调整14px浏览次数(1520)
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脑卒中俗称脑中风,具有高发病率、高死亡率、高复发率和高致残率等“四高”特点,已成为严重威胁我国居民健康水平的重大疾病。高血压是脑卒中发病高危因素之一,控制血压对实现脑卒中的“早防、早诊、早治”有重要意义。因此很多患者认为,降压应尽量快、尽量低,这样发生脑卒中风险会越小,事实果真如此? 
降压:快了好?
降压速度过快影响大脑供血。脑血管一定程度上可以自我调节以保证充足血流供应,但对于老年慢性高血压患者,特别是有脑血管动脉粥样硬化中重度狭窄患者,血压下降过快导致脑灌注不能及时代偿,有诱发急性脑梗死风险。因此,老年高血压患者应平稳降压,以在两三个月内使血压达标为宜。同时在降压过程中应定时测量血压,以防止降压过快发生脑灌注不足甚至急性脑梗死。如果降压过程中出现意识模糊、眩晕、呕吐、肢体麻木、肢体无力、失语等症状,应马上到正规十大正规网赌网址检查治疗。
降压:低了好?
血压并非降得越低越好,过度降压是诱发脑梗死的重要因素。这是因为大脑供血是依靠一定压力和流速来保持的,当服用强效降压药或降压药剂量过大时,血压下降过多,大脑会出现灌注不足,脑血流速度减慢,血液中血小板等容易沉积形成血栓,造成脑血管狭窄甚至阻塞。而且老年慢性高血压病患者大脑对低血压耐受性差,脑灌注下降后容易导致脑梗死。
而且,血压控制目标随不同患者的脑血管动脉粥样硬化狭窄程度、是否脑梗死或脑出血急性期等情况而确定,最好在医生引导下进行个体化降压治疗。一般情况下,可选择长效、缓释或控释剂型的新型降压药物,一天服用降压药一次,因为这类降压药物控制血压更为平稳,不会引起血压大幅度波动。

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